先簡單認(rèn)識一下達(dá)泊西汀
說起達(dá)泊西汀,這是一種治療男性早泄(英文簡稱PE)的藥物。雖然治療男性PE的藥物較多,但是達(dá)泊西汀還是有比較多占優(yōu)勢的地方,大家要知道除了達(dá)泊西汀之外,有很多治療PE的藥物,都是超適應(yīng)癥、超說明書運(yùn)用,比如說舍曲林、帕羅西汀和氟西汀等,這些藥物雖然藥理性質(zhì)兼具治療PE的作用,但藥物的說明書和適應(yīng)癥卻并不針對男性PE(藥物本身說明書并沒有標(biāo)注可以治療PE),因此可以說這些藥物屬于超適應(yīng)癥用藥。
但是達(dá)泊西汀就不一樣了,這個藥物治療PE是藥物本身標(biāo)注的適應(yīng)癥范圍,它作為一種專門治療PE的藥物也是經(jīng)過了相關(guān)部門的批準(zhǔn),等于達(dá)泊西汀治療男性PE是符合相關(guān)部門規(guī)定、也是符合臨床診療路徑的,大家有興趣可以在網(wǎng)絡(luò)上找一找這個藥物,看看上面的說明書,就會發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)注的適應(yīng)癥就是男性PE。
除了有合規(guī)的適應(yīng)癥之外呢,達(dá)泊西汀這個藥的藥代動力學(xué)參數(shù),還非常具有特點(diǎn),吸收快(最快1.01小時即可達(dá)血漿藥物濃度峰值)、起效快(最高峰值濃度高達(dá)498ng/ml),不需要一直服用,按需服用即可有效改善PE。同時達(dá)泊西汀能夠快速清除,給藥后24小時內(nèi)血漿藥物濃度就會降低到峰濃度的5%左右,每日服用達(dá)泊西汀藥物蓄積很小。
購買達(dá)泊西汀需要去醫(yī)院嗎?
達(dá)泊西汀最早就是一種進(jìn)口藥,在2014年的時候進(jìn)入國內(nèi)醫(yī)藥市場。在國內(nèi)臨床運(yùn)用的數(shù)據(jù)表明,達(dá)泊西汀治療男性PE有一定的優(yōu)勢,也符合藥物適應(yīng)癥,但是達(dá)泊西汀仍然屬于處方藥,患者仍然不是想買就隨便能買的。
這是因?yàn)檫_(dá)泊西汀的藥理性質(zhì)具有一定的特殊性,這種藥物是通過調(diào)控神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)5羥色胺(5-HT)的濃度,來達(dá)到治療PE的目的,也就是說這種藥物是作用于神經(jīng)系統(tǒng)的,所以本著為大眾健康著想的態(tài)度,相關(guān)部門規(guī)定必須在醫(yī)院,由男科或者泌尿外科主治及主治以上職稱醫(yī)師開具處方之后,方能購買使用。
隨著近兩年來達(dá)泊西汀在臨床上廣泛運(yùn)用,醫(yī)生和公眾對達(dá)泊西汀越來越了解,文獻(xiàn)報(bào)道和藥理研究證實(shí)了達(dá)泊西汀的安全性,而且達(dá)泊西汀的臨床適應(yīng)癥標(biāo)注的就是男性PE,所以達(dá)泊西汀這個藥就被貼上男性??苹臉?biāo)簽,進(jìn)入了男科??朴盟幏懂牐芏嗷颊呦肴〉眠_(dá)泊西汀就變得比較簡單了,可以在專科醫(yī)院由醫(yī)生開具,也可以在藥店由藥師開具,甚至隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的普及,很多患者直接在網(wǎng)絡(luò)上就能直接購買到達(dá)泊西汀。
所以客觀來說,現(xiàn)在購買達(dá)泊西汀,不一定需要去醫(yī)院,因?yàn)殡S著大家對藥物越來越了解,隨著藥物運(yùn)用越來越廣,隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的普及,和達(dá)泊西汀相關(guān)的影響要求逐漸淡化了,所以大家也可以通過處方到有經(jīng)營資質(zhì)的藥店或者互聯(lián)網(wǎng)購買。
既然不一定需要去醫(yī)院買,是不是說就不要麻煩去醫(yī)院找醫(yī)生開具,隨意通過自己了解的渠道獲取藥物了呢?實(shí)際上,對于PE患者而言,雖然現(xiàn)在獲取達(dá)泊西汀的渠道方便了很多,但是到醫(yī)院找醫(yī)生開具達(dá)泊西汀,仍然是值得提倡和鼓勵的行為,一個是藥物本身屬于處方藥,二個是找醫(yī)生開具還有以下3個好處,我給大家細(xì)心分析一下,特別是第三個好處,應(yīng)該來說,大家都很關(guān)心。
第一個好處:讓醫(yī)生判斷你需不需要用藥。
臨床上很多男性,認(rèn)為自己是PE,于是潛意識就開始尋找藥物,殊不知在藥物面前,還有一個很直接的問題,那就是自己到底需不需要藥物。有研究顯示,有差不多30%的PE患者是不需要通過達(dá)泊西汀治療的,因?yàn)橛行㏄E經(jīng)過醫(yī)生的科普宣導(dǎo),就能改善。這種情況下,如果本來不需要服藥的,又因?yàn)檎J(rèn)知錯誤自己買藥吃,實(shí)則上對健康問題影響更大,而讓醫(yī)生評估則可以避免這種情況。
第二個好處:讓醫(yī)生判斷你所需要的劑量。
臨床上一般達(dá)泊西汀的首次推薦劑量是30毫克,但是根據(jù)病情的輕重,有時候需要對劑量作出調(diào)整,不同藥物劑量,藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄都不一樣,這些過程直接影響藥物療效和病情轉(zhuǎn)歸。很多患者如果自己買藥,無法對自己的病情輕重作出判斷,更不懂藥物劑量內(nèi)在的關(guān)鍵邏輯點(diǎn),所以藥物的劑量就不能準(zhǔn)確使用,而到醫(yī)院,醫(yī)生會專業(yè)的評估你的病情分級,建議合適的劑量。
第三個好處:建立聯(lián)系,讓醫(yī)生可以在你服藥的過程中幫你動態(tài)調(diào)整藥物劑量和療程。
很多人自己買藥,對藥物的使用劑量、療程和調(diào)整等情況一概不知,靠的就是自己的認(rèn)識和網(wǎng)絡(luò)查找,這是不利的。通過醫(yī)院的醫(yī)生購買藥物,等于你和醫(yī)生就建立某種咨詢關(guān)系,在你用藥的過程中,針對劑量、療程或者療效不好等問題,都可以通過咨詢醫(yī)生來獲得解決,大大解決了用藥過程中的疑難點(diǎn)和心理焦慮感。
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總的來說,本人作為一名泌尿外科大夫,在臨床上,看著患者尋醫(yī)問藥越來越精簡,但也深切感受到了一些弊端,所以對于患有PE患者而言,通過合理合規(guī)的渠道,不一定非得經(jīng)過醫(yī)院,才能買到達(dá)泊西汀,但是到醫(yī)院找醫(yī)生開具達(dá)泊西汀是有諸多好處的,希望大家正確認(rèn)知、客觀看待,避免走彎路,早日做到病情康復(fù)。
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